羊城晚報(bào)全媒體記者 余燕紅 通訊員 粵疾控

近期,廣東正有序推進(jìn)新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。但也有不少市民仍有疑問：我打了三針的重組亞單位（智飛）疫苗，還要不要打加強(qiáng)針？沒接到通知去打加強(qiáng)針，還要打嗎？之前打了科興、國(guó)藥兩個(gè)廠家的疫苗，加強(qiáng)針有什么要求？……就讀者關(guān)心的這些問題，21日，記者采訪了廣東省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃領(lǐng)域首席專家吳承剛。

羊城晚報(bào):某市民6月1日打完了第二針新冠滅活疫苗，直到現(xiàn)在也沒接到通知去打加強(qiáng)針，健康碼顯示已完成全程接種，請(qǐng)問還用打第三針嗎？

吳承剛:需要。大家可以通過查閱粵康碼上的新冠疫苗接種信息，如符合加強(qiáng)免疫條件，請(qǐng)盡快前往新冠疫苗接種點(diǎn)打加強(qiáng)針！也就是完成國(guó)藥中生北京生物所（含分裝，下同）、北京科興中維生物公司、國(guó)藥中生武漢生物所滅活疫苗全程兩劑接種，或天津康希諾生物公司的腺病毒載體疫苗一劑接種后滿6個(gè)月的≧18歲人群，無需等通知。

羊城晚報(bào):前兩針接種的是國(guó)藥北京生物，第三針可以打北京科興嗎？

吳承剛:之前使用同一種滅活疫苗完成兩劑接種的人群，原則上使用原滅活疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫。也就是說如果前兩劑接種的都是國(guó)藥中生北京生物所的滅活疫苗，建議繼續(xù)使用該廠家的滅活疫苗完成加強(qiáng)針。

之前使用不同滅活疫苗完成兩劑接種的人群，原則上使用與第二劑相同的滅活疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫，如遇第二劑相同疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)等情況，可使用與第一劑滅活疫苗相同的疫苗進(jìn)行1劑加強(qiáng)免疫。

羊城晚報(bào):接種了安徽智飛疫苗三針后，有加強(qiáng)針打嗎？

吳承剛:暫時(shí)沒有。目前實(shí)施加強(qiáng)免疫的疫苗有國(guó)藥中生北京生物所、北京科興中維生物公司、國(guó)藥中生武漢生物所的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。接種其他疫苗和18歲以下人群是否要實(shí)施加強(qiáng)免疫，以及如何實(shí)施加強(qiáng)免疫，我們將根據(jù)國(guó)家的部署積極實(shí)施。

羊城晚報(bào):有市民打完新冠滅活疫苗第二針已經(jīng)7個(gè)月了，疫苗還有效果嗎，還要打加強(qiáng)針嗎？

吳承剛:需要。建議這部分市民按照當(dāng)?shù)毓姹M快預(yù)約接種或直接前往接種點(diǎn)接種。根據(jù)其他疫苗的使用經(jīng)驗(yàn)，即使加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫的間隔延長(zhǎng)，免疫后對(duì)總體效果影響不大。但隨著間隔時(shí)間延長(zhǎng)，抗體水平持續(xù)下降，保護(hù)效果越來越差，一旦接觸傳染源，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。接種滅活疫苗第三針可快速提高抗體水平，增強(qiáng)對(duì)人體的保護(hù)，建議完成新冠疫苗全程接種滿6個(gè)月后盡快打。

羊城晚報(bào):如果之前打的是康希諾生物疫苗，現(xiàn)在到時(shí)間打加強(qiáng)針了，請(qǐng)問打加強(qiáng)針的疫苗要分型號(hào)的嗎？

吳承剛:新冠疫苗加強(qiáng)針與之前打的疫苗劑量是一樣的，不分型號(hào)。

羊城晚報(bào):前兩針在外省接種，加強(qiáng)針在廣東怎么打？

吳承剛:按照屬地管理、就近方便的原則，大家可以根據(jù)當(dāng)?shù)毓?，攜帶新冠疫苗接種憑證和身份證明前往附近的新冠疫苗接種點(diǎn)接種加強(qiáng)針。

廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家王鳴：

打了疫苗后，身體會(huì)產(chǎn)生免疫記憶

羊城晚報(bào)全媒體記者 張華

最近，政府號(hào)召市民積極接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”。但仍有一些群眾對(duì)新冠疫苗接種及加強(qiáng)針持觀望態(tài)度。“加強(qiáng)免疫針有效果嗎？”“之后要不要測(cè)抗體水平？如果抗體水平下降，是否代表疫苗保護(hù)力在下降？”

對(duì)此，羊城晚報(bào)記者采訪廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家王鳴。他指出，打了疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生免疫記憶，未來即使感染新冠病毒也大多發(fā)展為輕癥。年齡較大、有比較多的基礎(chǔ)疾病或自己有免疫缺失等情況的群體，全程接種新冠疫苗、打加強(qiáng)針是預(yù)防感染新冠的最佳選擇。

新冠肺炎疫情全球大流行已經(jīng)接近兩年，新冠疫苗的問世可以說是這次疫情的重要分水嶺。王鳴說：“近兩年來，人類對(duì)新冠病人、尤其是重癥需要住院的新冠病人的治療方法并沒取得明顯的突破?；谶@個(gè)原因，醫(yī)學(xué)家強(qiáng)烈建議沒有接種過新冠疫苗的人群，應(yīng)盡快完成疫苗的接種。”

在完成新冠疫苗基礎(chǔ)免疫后，是否應(yīng)接受加強(qiáng)接種？王鳴表示，當(dāng)一個(gè)人感染新冠病毒或接受疫苗接種之后，可刺激體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。免疫細(xì)胞除直接發(fā)揮抗病毒功能外，有一部分可轉(zhuǎn)型為有記憶能力的淋巴細(xì)胞?！斑@些帶有記憶功能的淋巴細(xì)胞在人體中的平均壽命可達(dá)10到20年之久。這就是為什么我們小時(shí)候打的疫苗，到成人了仍有保護(hù)力，也是為什么一些疫苗每隔一段時(shí)間打一次就可以繼續(xù)維持免疫力的原因?！蓖貘Q說。

“一個(gè)人在感染新冠病毒、或者打完新冠疫苗的數(shù)個(gè)月之后，血液中的抗體水平有可能下降，這是正常的現(xiàn)象?！蓖貘Q表示，“抗體的下降，并不代表一個(gè)人對(duì)病毒免疫能力的消失，因?yàn)轶w內(nèi)之前在感染病毒或接種疫苗后形成的具有記憶能力的淋巴細(xì)胞，還存在于骨髓和身體各部位的淋巴結(jié)中?！[居’起來的記憶免疫細(xì)胞一旦再次接觸到之前感染過的病原體或接種過的疫苗，就能很快進(jìn)行識(shí)別并產(chǎn)生針對(duì)性的免疫反應(yīng)，在短期內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)?！?/p>

王鳴指出，大量的科學(xué)研究已證實(shí)，只要一個(gè)人的免疫系統(tǒng)功能正常，且沒有使用任何免疫抑制的藥物，在接種疫苗或者被病毒感染之后，人體的免疫系統(tǒng)是能夠建立起免疫記憶功能的。而一個(gè)人身體中是否有針對(duì)新冠病毒的免疫記憶淋巴細(xì)胞，及免疫記憶淋巴細(xì)胞的水平高低，可很大程度上決定一個(gè)人在感染新冠病毒后其病程發(fā)展如何。這也是為什么接種疫苗之后的人群雖然也會(huì)感染新冠病毒，但絕大多數(shù)呈輕癥的原因。

目前，對(duì)于接種新冠疫苗后或感染新冠病毒后產(chǎn)生的抗體水平如何評(píng)估？王鳴指出，醫(yī)學(xué)界至今仍未取得共識(shí)?！翱贵w水平多高才算有保護(hù)性？國(guó)內(nèi)外都沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。并且，各個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的結(jié)果是否可以相互比較并如何運(yùn)用這個(gè)結(jié)果，目前尚無一個(gè)統(tǒng)一說法，只能作為參考而已?！?/p>

“新冠肺炎疫情發(fā)展至今，人類對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還在不斷深入，這認(rèn)識(shí)過程幾經(jīng)反復(fù)，就像坐過山車一樣，上上下下的顛簸都是非常自然的?！蓖貘Q說。他希望公眾要多了解新冠肺炎疫情防控信息，采取正確的健康措施，為控制新冠肺炎疫情作出各自的貢獻(xiàn)。

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