7月24日—30日是2023年全國老年健康宣傳周。老年人是慢性病患病率和發(fā)病率最高的人群。患有慢性疾病的老年人，隨著年齡增長，免疫機能逐漸衰減，罹患感染性疾病的風險將顯著增加。感染這些常見感染性疾病，也可能會影響慢性病的控制。那么，哪些情況下更易“中招”感染性疾病？如何預防？

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哪些情況下更易“中招”

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年齡增長

隨著年齡的增長，老年人常常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風險顯著增加。

以帶狀皰疹（民間俗稱“蛇纏腰”）為例，年齡是其最重要的危險因素，50歲以后發(fā)病率顯著上升。

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慢性病患者

相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風險增加。

針對老年患者，帶狀皰疹是糖尿病常見的合并疾病之一，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險高于健康人群，感受到的痛感也更強烈。同時，患帶狀皰疹后，還會進一步影響糖尿病患者的疾病管理。

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免疫受損人群

對于類風濕關節(jié)炎、老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，當免疫系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，罹患帶狀皰疹的風險也會增加。除此之外，風濕免疫性疾病患者所接受的免疫抑制治療也會增加帶狀皰疹的發(fā)生風險。

大多數(shù)的風濕免疫性疾病本身就是慢性疾病。其中，類風濕關節(jié)炎、風濕性多肌痛、骨關節(jié)炎等在中老年人群中較為常見。

風濕免疫性疾病患者由于疾病遷延不愈，延誤診斷、治療等原因，容易造成功能性損害，導致免疫力下降，繼發(fā)感染性疾病風險增加，這種情況在紅斑狼瘡患者中非常普遍。

基礎預防+接種疫苗

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基礎預防

感染性疾病的基礎預防以增強抵抗力為主。老年人要養(yǎng)成良好的生活習慣，比如規(guī)律作息、睡眠充足、勞逸結(jié)合、積極樂觀、心情愉悅、均衡飲食、加強營養(yǎng)、適度運動等。

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接種疫苗

接種疫苗是最有效、可行的預防感染性疾病的手段，“打疫苗不只是小孩子的事”。

《我國老年人健康防護倡議》提出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、接種禁忌三大“關鍵詞”，選擇適合自己的疫苗。

年齡

隨著年齡的增長，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助其提高免疫力，減少疫苗所針對的感染性疾病的發(fā)病風險。

由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要選擇適合自己年齡的疫苗進行接種。

保護效力

關注疫苗的保護效力。如果疫苗的保護效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染性疾病的患病風險。當然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護效力也有所不同。

接種禁忌

關于疫苗的接種禁忌，一般有三種情況需要特別注意。

一是對疫苗成分過敏者，則禁忌接種該疫苗；

二是如果患者處于慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種疫苗；

三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗。

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