在美牙培訓全科班的介紹中，記者看到學費為7800元，學習時長4到6天，內(nèi)容涵蓋美牙市場前景分析、納米齒雕知識講解以及核心技術、全瓷貼面粘貼技術操作流程、貼面卸除技術等30項，學完考核后發(fā)證。工作人員表示：“考核基本都能通過。”

在另一家美牙服務中心，培訓費用低至498元，學習時長只需要3天。“學完可以開店，也可以嫁接進美容院。”當記者問到學習美牙是否需要基礎時，對方稱只要手不發(fā)抖、視力正常就行，并未提出任何有關專業(yè)知識或技能方面的要求。

不過，中華口腔醫(yī)學會顯然并不認可這樣的做法。“除民眾的刷牙等口腔保健行為以外，對牙齒的任何處置均須建立在生物醫(yī)學基礎上且在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)中實施，對牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為，不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念。”在《關于堅決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》中，中華口腔醫(yī)學會強調(diào)，“口腔醫(yī)療是一項非常嚴謹、精細的醫(yī)療行為，從業(yè)人員必須經(jīng)過不少于五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學專業(yè)教育，并在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中實習滿一年才能參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)注冊后方能在注冊地點獨立從事相應類別的口腔醫(yī)療工作。”

當心

不規(guī)范操作

會誘發(fā)或加重口腔疾病

“貼面技術對精度要求很高，每一步操作都需要專業(yè)的醫(yī)學知識作為基礎。”世紀壇醫(yī)院口腔科醫(yī)師王曉林談到，貼面有其適應癥和禁忌癥，應當從長遠角度考慮這樣的操作究竟是否利大于弊，從而選擇最優(yōu)治療方案。

“做貼面前，要先確認患者的口腔狀況，比如，有沒有牙周疾病，是否需要進行牙周治療，有沒有齲齒，是否要進行齲洞充填，有沒有嚴重的錯頜畸形，是否適合先做正畸治療。”王曉林指出，不規(guī)范的操作反而會誘發(fā)或加重患者的口腔疾病。

據(jù)王曉林介紹，進行貼面修復時，往往需要對牙體表面進行打磨預備，規(guī)范的牙醫(yī)會借助頭戴放大設備，甚至是在顯微鏡下進行精修;在口內(nèi)試戴時，還要反復檢查貼面邊緣是否密合、兩牙之間鄰接關系是否適宜、上下牙咬合關系是否合適;貼面粘結(jié)之后還要進一步確認有沒有多余的粘結(jié)劑殘留等。如果邊緣不密合，可能導致牙菌斑滋生，進而刺激牙齦、腐蝕牙齒，鄰接關系不佳可能會引起食物嵌塞、壓迫牙齦等，咬合關系是否合適則需要結(jié)合牙齒解剖形態(tài)和患者各個方向的咀嚼運動綜合考量。一旦處理不當，可能對牙周組織、顳下頜關節(jié)等造成不可逆的損害。

“在口腔內(nèi)進行操作，無菌操作也至關重要。”王曉林說，日常消毒比如用酒精擦拭，可以殺滅一些常見的致病微生物，但口腔操作所使用的器械要進行滅菌處理，將所有微生物全部殺死，這就必須通過專用的消毒設備進行高溫高壓滅菌。此外，醫(yī)護人員的手衛(wèi)生管理、診室環(huán)境和物品表面消毒都有嚴格的流程和規(guī)范，這些美容院也是無法做到的。就算做好了消毒，他們的工作人員也可能因為缺少院感防控的意識和能力，導致器械被污染了都不知道。

“貼面過程中不排除會有牙齦出血，如果消毒不徹底，一些致病微生物就可能通過血液傳播進入身體，存在交叉感染的風險。再者，進行口腔操作時患者要摘下口罩，過程中會產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，需要采取必要的隔離防護措施等保護患者和醫(yī)務人員，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。”

王曉林還談到，在貼面粘結(jié)過程中，需要對牙齒表面和貼面本身進行特殊處理，這些要用到專門的醫(yī)用試劑和材料，必須知道每一步處理的原理，明白怎樣防止發(fā)生意外，而這些很難通過短期培訓細致了解。

“例如，對瓷貼面表面進行酸蝕的氫氟酸是一種腐蝕性較強的液體，一旦沾染到皮膚或者進入周圍環(huán)境，會有很大危害性。”王曉林表示，對牙齒表面處理時，也要保護其他牙齒和口腔黏膜免受化學性損傷，這些都有相應的操作規(guī)范和預防措施，非醫(yī)療機構(gòu)也不太可能做到。(記者 宗媛媛)

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