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近日，吉大二院胸外科、ICU科、麻醉科、呼吸科通力合作，成功完成一臺(tái)極為兇險(xiǎn)的氣管腫瘤全隆突切除重建術(shù)，這也是胸外科領(lǐng)域難度極高的手術(shù)之一。

患者王剛（化名）今年72歲，時(shí)常感覺呼吸困難，在吉大二院就診后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其氣管隆突部有一巨大腫瘤，管腔狹窄達(dá)90%以上，存在隨時(shí)窒息的風(fēng)險(xiǎn)，病情十分危重。

吉大二院胸外科王斌教授團(tuán)隊(duì)接診病人后，立即組織麻醉科、ICU科ECMO團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科進(jìn)行了會(huì)診。會(huì)診中，專家發(fā)現(xiàn)如對(duì)王剛進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)存在三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。一是由于氣管腫瘤的阻礙，常規(guī)插管無法保證氧合，而且有可能造成腫瘤出血或脫落從而引發(fā)窒息；二是由于患者年齡較高，乏氧耐受能力較差，保留自主呼吸麻醉術(shù)中不確定性極大；三是跨區(qū)域插管會(huì)增加并發(fā)癥的幾率，對(duì)手術(shù)吻合操作的連續(xù)性影響較大。經(jīng)過仔細(xì)研判，專家組決定采用在ECMO支持下完成手術(shù)的方案。

據(jù)吉大二院胸外科教授王斌介紹，手術(shù)過程十分緊張艱難。由于病變累及主氣道及左右主支氣管，周圍器官神經(jīng)血管豐富，必需保證無任何副損傷完整切除腫瘤并清除周邊淋巴結(jié)。腫瘤切除后氣道缺損大導(dǎo)致吻合張力大，需將左右肺門及上段氣管充分游離松解，操作范圍橫跨左右胸腔，風(fēng)險(xiǎn)大、難度高。同時(shí)，吻合過程也十分復(fù)雜。

經(jīng)過多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的通力合作，手術(shù)歷經(jīng)了3小時(shí)25分后順利完成，患者康復(fù)后順利出院。

“這次完成的ECMO輔助下氣管腫瘤全隆突切除重建手術(shù)在吉林省還屬首次，所以意義非常重大，團(tuán)隊(duì)也很興奮?！蓖醣笳f。

據(jù)介紹，吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院胸外科成立于1985年，科室設(shè)有床位90張，博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師9名，全科醫(yī)生中有博士學(xué)位11名。目前承擔(dān)著國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金、國(guó)際交流及省市科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，每年在各類醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇（絕大多數(shù)被SCI收錄）。全年胸部手術(shù)例數(shù)2000臺(tái)次，跨入了國(guó)內(nèi)大型胸外科的行列。

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明 圖片由吉大二院提供

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