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惠民升級(jí) 溫暖回歸!2026年度“陜西全民健康?!闭缴暇€

10月15日上午,2026年度“陜西全民健康?!鄙暇€發(fā)布會(huì)在西安召開,作為陜西省內(nèi)唯一由政府指導(dǎo)的,可有效銜接基本醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),即日起,陜西省基本醫(yī)保參保人/在陜新市民均可自由參保,保費(fèi)89元/169元,最高保障200/500萬(wàn)元,保障范圍廣、惠民力度大。

陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局陜西監(jiān)管局、陜西省民政廳、中共陜西省委金融委員會(huì)辦公室、陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)、陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),21家共保體單位、合作企業(yè)、運(yùn)營(yíng)平臺(tái)宸汐健康等各平臺(tái)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席本次發(fā)布會(huì)。

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2026年度“陜西全民健康保”正式上線

政府多方支持

切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

運(yùn)行三年來(lái),“陜西全民健康?!比〉昧肆己玫纳鐣?huì)效益,不僅提升了陜西人民的醫(yī)療保障水平,更促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。截至9月,“陜西全民健康保”累計(jì)賠付超15萬(wàn)人次、累計(jì)賠付金額超4.11億元,單次賠付最高62萬(wàn)元,受益人群覆蓋各個(gè)年齡層,充分體現(xiàn)了產(chǎn)品的普惠特性。

陜西省醫(yī)療保障局黨組成員季強(qiáng)表示,作為全國(guó)率先實(shí)行的省級(jí)統(tǒng)籌普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn),“陜西全民健康?!睂⒒踞t(yī)保的有效補(bǔ)充作為基本定位,成為連接基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要橋梁,使我省多層次醫(yī)療保障體系的架構(gòu)更加完整、功能更加健全。

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陜西省醫(yī)療保障局黨組成員季強(qiáng)

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局陜西監(jiān)管局二級(jí)巡視員張向東表示,“陜西全民健康保”突破商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)參保人群年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況的限制,一定程度上解決了“看病難看病貴”和“弱勢(shì)群體”因病致貧返貧問題,是保險(xiǎn)行業(yè)踐行回歸本源和普惠金融理念的有力舉措。

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國(guó)家金融監(jiān)督管理總局陜西監(jiān)管局二級(jí)巡視員張向東

中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司黨委書記、總經(jīng)理董曙輝介紹,第四季產(chǎn)品優(yōu)化,主要聚焦“兩降三優(yōu)化”:普遍降低醫(yī)保范圍外免賠額,并對(duì)連續(xù)參保未理賠群眾進(jìn)一步降低免賠額;同步優(yōu)化負(fù)面清單、既往癥病種及特藥清單,實(shí)現(xiàn)保障更全、報(bào)銷更多,項(xiàng)目更惠民。

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中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司黨委書記、總經(jīng)理董曙輝

六大保障亮點(diǎn)

守護(hù)陜西人民健康生活

“陜西全民健康?!笔冀K堅(jiān)持“惠民”宗旨,第四季保障除覆蓋醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用,還覆蓋醫(yī)保外住院、特定高額藥品等醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)減輕患者自費(fèi)壓力。

“陜西全民健康保”六大保障亮點(diǎn)包括:

第一、參保不限年齡病史。凡我省基本醫(yī)保參保人及在陜新市民,不分年齡、不論身體狀況,均可自愿參保,實(shí)現(xiàn)保障人群廣覆蓋,切實(shí)解除群眾后顧之憂。

第二、兩大版本隨心選擇。提供基礎(chǔ)款和升級(jí)款兩大方案:基礎(chǔ)款89元,保障高達(dá)200萬(wàn)元,配套11項(xiàng)健康管理服務(wù);升級(jí)款169元,保障升至500萬(wàn)元,享有16項(xiàng)健管服務(wù);續(xù)保升級(jí)款且未出險(xiǎn)客戶,還可額外免費(fèi)獲贈(zèng)胃癌&腸癌居家監(jiān)測(cè)服務(wù),產(chǎn)品直郵到家,貼心更到位。

第三、五項(xiàng)重點(diǎn)優(yōu)化升級(jí)。本年度聚焦“兩降低、三優(yōu)化”:普遍降低醫(yī)保范圍外免賠額,并對(duì)連續(xù)參保未理賠群眾進(jìn)一步降低該門檻;同步優(yōu)化負(fù)面清單目錄、既往癥病種及特藥保障清單,讓保障更全面、理賠更順暢。

第四、續(xù)保優(yōu)待家庭優(yōu)惠。鼓勵(lì)持續(xù)參保和家庭共擔(dān):續(xù)保且未出險(xiǎn)可享優(yōu)惠;一次性為配偶、子女、父母等三名及以上家庭成員投保,同樣享受整單優(yōu)惠,升級(jí)款每人每年僅需136元。

第五、醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保參保人可直接使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,為本人、配偶、子女及父母參保繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),助力保障輕松擁有。

第六、一站式理賠快捷高效。在全省與陜西全民健康保平臺(tái)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),均可實(shí)現(xiàn)“出院即賠”,群眾無(wú)需墊資、無(wú)需奔波、無(wú)需等待,切實(shí)體驗(yàn)高效、省心的理賠服務(wù)。

夯實(shí)多層次醫(yī)療保障

讓民眾民有所保、病有所看

作為陜西省落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措,“陜西全民健康保”有效補(bǔ)充基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn),顯著提升群眾應(yīng)對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

“陜西全民健康?!钡谒募久嫦蜿兾魇』踞t(yī)保參保人及在陜新市民,不受年齡、職業(yè)、戶籍、身體狀況限制均可參保。注意,陜西職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人和直系親屬投保,全面守護(hù)家庭健康。

自2025年10月15日起,凡是符合參保條件的陜西人民均可通過“陜西全民健康保”微信公眾號(hào)、上支付寶搜“陜西全民健康?!钡榷喾N渠道便捷投保,也可通過21家共保體保險(xiǎn)公司代理人員辦理。


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