連日來,我國大部分地區(qū)氣溫較常年同期明顯偏低,體感寒冷。持續(xù)低溫冰凍,給人們的生產(chǎn)生活帶來諸多不便。這對于慢性基礎(chǔ)性疾病人群,尤其是心血管病患者無疑是個嚴(yán)峻考驗。“冬季低溫和寒冷會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓在短時間內(nèi)急劇上升,心率加快,血壓心率加快等癥狀,增加心臟的負(fù)擔(dān),引起心血管疾病。”西安交大一附院心內(nèi)科袁祖貽教授表示。

據(jù)了解,心血管疾病已成為中國第一大慢病,而血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病的重要危險因素之一,因此開展血脂異常的防治工作至關(guān)重要。袁祖貽教授表示:“心血管疾病可防可控,其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措。在血脂中,尤其要重視的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c),又被稱為“壞膽固醇”,會附著在血管壁上,在血管壁上形成小斑塊堵塞血管。更為危險的情況是,一旦斑塊破裂或脫落,如果在短時間堵塞血管,可能導(dǎo)致危及生命的急性心?；蚰X中風(fēng)。因此血脂管理達(dá)標(biāo)治療、長期管理是關(guān)鍵?！?/p>

(不同風(fēng)險人群血脂標(biāo)準(zhǔn))

袁祖貽教授建議,人們應(yīng)該重視血脂檢查,尤其是對于那些具有家族史、吸煙、肥胖或缺乏運(yùn)動等危險因素的人群。每個有血脂問題的人,也應(yīng)該學(xué)會自測動脈粥樣硬化性心血管疾病總體風(fēng)險,了解自己在動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險上處于低危、中危、高危還是極高危、超高危,這樣就能真正做到對心血管疾病“防患于未然”,在疾病發(fā)生之前,就“大事化小,小事化了。”

袁祖貽教授介紹,血脂異?；颊咴诔跏加盟庍x擇上,一般會選用他汀類調(diào)脂藥物,若水平不能達(dá)標(biāo),可與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用;對于低密度脂蛋白基線值較高的患者可采取他汀類藥物與膽固醇吸收抑制劑聯(lián)合治療;對于他汀不耐受的患者也可直接選用膽固醇吸收抑制劑。膽固醇吸收抑制劑能夠有效抑制膽固醇吸收,與他汀機(jī)制互補(bǔ),同時抑制膽固醇的吸收與合成;兩者聯(lián)合治療較他汀單藥能夠更好降低低密度脂蛋白,安全性與他汀單藥相當(dāng)。

近期,國家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門發(fā)布《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實(shí)施方案(2023—2030年)》,提出“心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下”。慢病管理功在日常,作為打通患者慢病管理最后一公里的重要組成部分,零售藥店目前正在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,發(fā)揮專業(yè)醫(yī)護(hù)+零售藥店合力模式,幫助患者堅持規(guī)范治療,提升治療依從性,攜手提高血脂管理應(yīng)對水平。

老百姓大藥房還針對心血管疾病等慢病患者專門做了用藥指導(dǎo),力求減少發(fā)病隱患?！拔覀円恢庇虚_展慢病管理的相關(guān)工作。比如針對心血管疾病患者,我們不定期會邀約這部分人群進(jìn)行疾病科普教育,通過告訴他們?nèi)绾瓮ㄟ^調(diào)整生活方式來避免心血管疾病復(fù)發(fā);針對來購藥的患者首先會建議他們根據(jù)醫(yī)生處方來選擇,也會叮囑他們不要隨意停藥。除此之外,我們一直針對慢病患者開始建檔立卡工作,為他們做好長期的用藥隨訪跟蹤,讓他們做好足療程用藥?！?老百姓大藥房執(zhí)業(yè)藥師江莉表示。

執(zhí)業(yè)藥師江莉還提醒,心血管疾病患者建議飲食清淡、多樣化,保證新鮮蔬菜水果和全谷物的攝入量。少吃鹽、糖、飽和脂肪含量高的食品?；顒忧盁嵘?不過于劇烈;防寒保暖。尤其是有既往腦血管疾病的老年人,要適時加衣,避免受涼;除了規(guī)律的身體活動和合理膳食,還應(yīng)定期檢查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),以及對心腦血管健康進(jìn)行評估和篩查;戒煙限酒。不要熬夜,要勞逸結(jié)合,規(guī)律作息

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