吉林抗疫，好消息不斷！

4月13日，公主嶺方艙醫(yī)院實現(xiàn)休艙，這也標志著長春抗疫又一階段性勝利。

時間撥回到3月中旬，當新冠疫情開始在長春肆虐，作為醫(yī)務工作者，吉林大學第二醫(yī)院義無反顧擔起抗御病毒，守護長春人民健康的重責。3月21日，命令傳來，讓吉大二院接管公主嶺462醫(yī)院組建方艙醫(yī)院。

在院黨委書記柳克祥、院長秦彥國的正確領導下，殷艷玲副院長以及院長助理潘振祥主導協(xié)調(diào)下，48小時內(nèi)完成了從無到有的方艙醫(yī)院改造。在領隊吳敏飛副院長及醫(yī)療領隊王珺楠主任帶領下完成臨時黨支部建設，并完全實現(xiàn)自主管理并形成感控、醫(yī)療、護理、后勤互相支撐互相配合的管理團隊。在采訪中，中國吉林網(wǎng)了解到，吉大二院公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)療團隊包含了多學科精干力量，其中博士生導師3人，教授、副教授12人。

醫(yī)療隊剛到462醫(yī)院時，那里并不符合收治新冠病人的條件，隊員們連夜奮戰(zhàn)，僅用了48小時，迅速對醫(yī)院進行改建，完成三區(qū)兩通道，建立了一個能夠收治大容量新冠病人的方艙醫(yī)院。為了高效的工作，醫(yī)療隊根據(jù)實際情況建立組織架構(gòu)，安排布置每人分工，建立方艙內(nèi)多學科聯(lián)合會診（MDT）團隊和重癥患者遠程會診流程。

醫(yī)療管理 層級遞進

在實際工作中，公主嶺方艙醫(yī)院的吉大二院醫(yī)療團隊實行“首診負責制”原則，就是有患者被收治入院時，值班醫(yī)生在一樓住院處認真甄別，尤其是老年人如果合并基礎疾病則統(tǒng)一收治在6樓病區(qū)。

根據(jù)領隊王珺楠的介紹，在公主嶺放艙醫(yī)院工作期間，整個醫(yī)療隊始終都在執(zhí)行“定位責任，醫(yī)護固定專組”的工作模式，就是將醫(yī)療隊分為七個固定醫(yī)療護理組，每組分管一療區(qū)（即一個樓層）。每組設1名醫(yī)療組組長、1名護理組組長?！斑@種工作模式的優(yōu)點就是每組醫(yī)生、護士固定，能夠快速融合形成一個戰(zhàn)斗單元，負責常規(guī)管理病人。同時，我們還建立醫(yī)護小組微信群，艙內(nèi)外人員隨時信息溝通，醫(yī)患之間熟悉便于管理，比如遇到些特殊患者合并基礎疾病或其他特殊疾病等，能夠做出快速采取應對措施?！?/p>

MDT協(xié)作，會診疑難病人

公主嶺方艙醫(yī)院的吉大二院醫(yī)療團隊，成員幾乎涵蓋醫(yī)院各個學科，遇到各種疑難癥狀病人均由當班醫(yī)生發(fā)至醫(yī)生微信群內(nèi)，由相關學科人員專業(yè)會診，給予合理的治療意見，并指導轉(zhuǎn)運至相關醫(yī)院。

在采訪中，中國吉林網(wǎng)記者了解到了很多關于公主嶺方艙醫(yī)院“會診”治療的案例： 3月28日，68歲的張大爺入院后突然心絞痛發(fā)作，患者自述曾進行支架介入治療，但這次來得匆忙沒有攜帶相關藥物。當時患者由于沒有家屬陪同特別緊張，值班醫(yī)生李沫、郭麗新立即上報領隊王珺楠教授，立刻組織心內(nèi)科武軍鐸醫(yī)生會診，馬上安排做心電圖檢查、查心肌酶學等排除是否有心肌梗死，讓患者平臥，給予吸氧安撫其緊張情緒，并立即給患者送去速效救心丸等急救藥物。經(jīng)過緊急處理，患心絞痛者癥狀逐漸緩解。由于方艙內(nèi)條件有限，反復發(fā)作的心絞痛很容易演變?yōu)樾募」Ｋ蓝＜吧?！領隊王珺楠連夜聯(lián)系轉(zhuǎn)運指揮部，轉(zhuǎn)運至對應救治醫(yī)院，讓病人轉(zhuǎn)危為安。

3月27日中午，正在值班的眼科曹金峰醫(yī)生聽護士報告，說11樓患者張女士牙痛，想吃止疼藥。曹醫(yī)生心細如發(fā)，并沒有立即給患者發(fā)放止疼藥物，立即去查看患者。他發(fā)現(xiàn)患者左眼眼瞼和面部紅腫，眼鼻交界處也有腫脹，觸及有明顯觸痛。曹醫(yī)生憑多年臨床經(jīng)驗，考慮是淚囊炎合并感染，為了進一步確診立即聯(lián)系艙內(nèi)CT室進行檢查，CT影像顯示發(fā)現(xiàn)眼瞼炎性腫脹，鼻淚管阻塞發(fā)炎并延續(xù)到淚囊。診斷為急性淚囊炎、眶隔前蜂窩織炎。經(jīng)MDT團隊會診后給予抗生素治療。這個患者如果只吃止疼藥物，其炎癥會進一步發(fā)展，可能會影響視力甚至導致顱內(nèi)感染，后果不堪設想！曹醫(yī)生的精湛醫(yī)術在艙內(nèi)得到淋漓盡致地體現(xiàn)！

根據(jù)相關介紹，艙內(nèi)有心絞痛反復發(fā)作、高血壓、眼眶前蜂窩織炎、蕁麻疹、濕疹、血液病、腫瘤等相關病人，相關會診累計50余次，并指導轉(zhuǎn)運12人次。

設置白班，規(guī)范出院流程

為了更好的為患者服務，公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)療隊還特意規(guī)范出院流程，設計出符合具有本方艙特色的簡化出院流程圖，方便快捷。此外還設置長白班制度，其工作主要是“上聯(lián)指揮部下接醫(yī)療組”，起到信息中轉(zhuǎn)站的作用。

其優(yōu)勢是打通出院信息不暢的堵點，減少病人滯留病房的時間；減少社區(qū)人員等候的時間，節(jié)省防疫各環(huán)節(jié)人力資源和時間；為需要轉(zhuǎn)診的患者直接聯(lián)系指揮部，減少中間環(huán)節(jié)

加強生活管理，醫(yī)患結(jié)合

醫(yī)療隊還根據(jù)公主嶺方艙醫(yī)院自身的“特點”，加強了對患者的生活管理?！肮鲙X放艙醫(yī)院不同于其他方艙。很多方艙醫(yī)院都是平層，相對比較容易管理。公主嶺方艙醫(yī)院是一棟樓宇，共有8層樓，每個樓層25個房間左右，平均每個樓層70個患者。每個樓層和房間處于相對獨立的空間，醫(yī)務人員往往需要奔波于各樓層、各房間。

只靠醫(yī)務人員管理，顯然有些“人員不足”。在這種情況下，領隊吳敏飛副院長、醫(yī)療領隊王珺楠按照既定的‘堅決杜絕串樓層，非必需不離病室’管理方針，開始籌劃層次化管理模式，即實行層長、區(qū)長負責制，并制定相關工作流程，實現(xiàn)最大程度患者自主生活管理。

“實際工作中，我們按照分層管理，為了便于管理特地設立了樓長、層長和區(qū)長，層層輻射，力求聯(lián)系到每一個人。

我們按照分層管理，采取自主原則實行層長—區(qū)長制。在入院時我們通過問卷星了解患者基本資料，遴選出目標志愿者主要是黨員、干部、學生以及曾在抗疫一線工作過的人員，由各醫(yī)療組長與其溝通后填寫志愿者申請表?！?/p>

根據(jù)中國吉林網(wǎng)了解，樓層長，區(qū)長每天負責發(fā)放三餐，此外還幫助收集相關患者信息，組織樓層內(nèi)的消殺，收拾各種垃圾等等，成為醫(yī)務人員和患者之間溝通的重要紐帶。

“方艙內(nèi)隨處可見志愿者的身影，自發(fā)打掃衛(wèi)生的阿姨、電力障礙時挺身而出的電工師傅、幫助維修電腦的工人等等，在醫(yī)療隊遇到困難時總能挺身而出，個個身懷絕技，在方艙內(nèi)大顯身手！志愿者有的出院了，但他們會把接力棒交給下一任！”公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)務人員這樣說。

為了表示對他們深深的敬意，醫(yī)療隊隊員朱文靜老師專門為志愿者設計了精美的志愿者紀念證書（電子版）。其實證書只是一種記憶，記錄曾經(jīng)奮斗過的歷程。

信息管理 設計創(chuàng)新

原有系統(tǒng)，就地取材

根據(jù)醫(yī)療團隊了解，其他方艙醫(yī)院對接長春市中心醫(yī)院系統(tǒng)，但他們從安裝到使用至少需要一周左右的時間，因此院領導和領隊決定就地取材，使用462醫(yī)院原坐標系統(tǒng)作為方艙信息管理系統(tǒng)。

設置住院信息處（護士兼）、醫(yī)生工作站、護理工作站、藥劑科、檢驗科、電診科等相關模塊，分別由專人學習錄制培訓視頻發(fā)至工作群內(nèi)，僅1天全員掌握信息系統(tǒng)使用，為方艙醫(yī)院信息流暢辦公奠定基礎。

從接管公主嶺方艙醫(yī)院到如今的休艙，吉林大學第二醫(yī)院的醫(yī)務工作者并肩作戰(zhàn)20多天，雖然工作非常辛苦 ，隊員們需要每天往返長春和公主嶺之間，通勤時間長，很多隊員都是連續(xù)10小時不能吃飯、不能喝水，但每當看到患者出院時開心的笑臉，大家都覺得非常欣慰，一切付出都是值得的。

“休艙了，我們接到上級的命令是原地休整?；叵肫疬@些天大家的工作，確實很累很苦，但也很值得！”公主嶺方艙醫(yī)院的工作人員這樣對中國吉林網(wǎng)記者說。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 于洋 圖片由受訪者提供

關鍵詞： 方艙醫(yī)院