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羊城晚報(bào)記者 劉欣宇 通訊員 周晉安 甄曉洲

10月25日，第4批中國(guó)（廣東）援多米尼克醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張浩結(jié)束了援外任務(wù)，跨越大半個(gè)地球回到了家鄉(xiāng)廣州。在人口不到8萬(wàn)、國(guó)土面積僅有751平方公里的島國(guó)多米尼克，醫(yī)療條件極其受限，但張浩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)克服困難，在當(dāng)?shù)夭粌H開(kāi)展了多項(xiàng)“第一例”手術(shù)，還在臨床工作中幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推進(jìn)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，同時(shí)積極參與多米尼克的防疫抗疫工作等，收獲了中國(guó)駐多米尼克大使館、當(dāng)?shù)卣?、醫(yī)院和民眾滿(mǎn)滿(mǎn)贊譽(yù)。

患者對(duì)他豎起大拇指

初到多米尼克，對(duì)張浩來(lái)說(shuō)最大的挑戰(zhàn)在于當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平、設(shè)備醫(yī)療條件存在嚴(yán)重不足：多米尼克全國(guó)僅有一名泌尿外科主治醫(yī)師，其醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)水平都存在一定局限性，無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展前列腺增生等當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病的微創(chuàng)手術(shù)。

令張浩印象深刻的是這樣一名患者：一名69歲的前列腺增生患者來(lái)到門(mén)診，他由于前列腺增生造成尿潴留，已經(jīng)留置尿管4年，每六個(gè)星期就要來(lái)醫(yī)院更換一次尿管，他的B超報(bào)告上列明，前列腺體積達(dá)到了驚人的235g，在多米尼克醫(yī)療記錄里，還從來(lái)沒(méi)有為這么大的前列腺做過(guò)手術(shù)。“正常的前列腺才15-20克，這名患者卻已超10倍以上。聽(tīng)說(shuō)來(lái)了新的專(zhuān)家，他特意過(guò)來(lái)問(wèn)我能不能幫他手術(shù)。”研判風(fēng)險(xiǎn)后，張浩認(rèn)為以當(dāng)?shù)氐脑O(shè)備條件，使用微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)并不是安全合適的選擇，應(yīng)該行經(jīng)典的開(kāi)放經(jīng)膀胱恥骨上前列腺摘除并取石術(shù)。和患者充分溝通后，患者表示充分相信中國(guó)醫(yī)生的技術(shù)，愿意為摘掉尿管而“放手一搏”。

張浩親自操刀的手術(shù)非常順利，這也是多米尼克醫(yī)療史上的最大體積前列腺摘除術(shù)。術(shù)后兩周復(fù)診時(shí)，患者明顯感覺(jué)自己的泌尿系統(tǒng)已逐漸恢復(fù)到了正常人的水平，當(dāng)場(chǎng)對(duì)這名來(lái)自中國(guó)的醫(yī)生豎起大拇指，“Thank you”后還連說(shuō)了好多“very much”。

堅(jiān)持邊看診邊帶教

在多米尼克，張浩充分發(fā)揮自己英語(yǔ)能力強(qiáng)、多年在教學(xué)醫(yī)院帶教醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，手把手向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授各類(lèi)泌尿外科常見(jiàn)微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)技巧，并完成了多米尼克醫(yī)療史上首例最大體積前列腺摘除術(shù)、多米尼克第一例經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)等；搶救了兩名因外傷造成泌尿系統(tǒng)器官損傷的當(dāng)?shù)鼗颊?，并使其轉(zhuǎn)危為安，順利出院；搶救了一名因腎結(jié)石引起的感染性休克患者，為其拆除膿腎，康復(fù)出院；并為多名因?qū)m頸癌引起的惡性輸尿管梗阻患者成功放置了輸尿管支架管，使其腎功能好轉(zhuǎn)可以后續(xù)抗腫瘤治療。

在多米尼克支援期間，張浩共完成門(mén)診600人次、急會(huì)診143人次、手術(shù)42臺(tái)。同時(shí)，還積極幫助當(dāng)?shù)乜挂?。他說(shuō)，作為一名外科醫(yī)生，最大的成就感莫過(guò)于能用自己的技術(shù)讓患者重回健康、過(guò)上正常的生活，尤其是在援外醫(yī)療過(guò)程中，代表的不只是自己，更是祖國(guó)的形象，真心為能幫到患者而感到高興，更為自己能作為中國(guó)醫(yī)生完成好援外醫(yī)療的答卷而感到自豪。

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關(guān)鍵詞： 多米尼克 前列腺增生 泌尿外科