文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 王劍 葉美琪

(相關(guān)資料圖)

圖由受訪者提供

近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦一科主治中醫(yī)師陳利芳的診室里接診了多位巴氏腺膿腫的女性患者，這些患者都是在“陽后”不久出現(xiàn)外陰局部紅腫、灼熱、疼痛等不適。醫(yī)生分析，這與免疫力降低、作息不規(guī)律有關(guān)。

婦科門診接診多位前庭大腺膿腫患者

蘋姐（化名）已經(jīng)是陳利芳醫(yī)生近日接診的第五個(gè)前庭大腺膿腫患者，外陰局部的紅腫、灼熱、疼痛讓她坐立難安。經(jīng)過婦科評(píng)估之后，發(fā)現(xiàn)蘋果姐的巴氏腺膿腫已經(jīng)腫大到5.5×4.0厘米。

前庭大腺又稱巴氏腺，位于陰道口兩側(cè)，其腺體開口位于小陰唇內(nèi)側(cè)處女膜緣處，主要功能為分泌黏液。腺體開口因各種原因阻塞，可形成前庭大腺囊腫。因病原體入侵而發(fā)生炎癥的時(shí)候，出現(xiàn)外陰局部的紅腫、灼熱、疼痛，甚至可以摸到有波動(dòng)感的包塊，這時(shí)候就是前庭大腺膿腫了。

前庭大腺發(fā)炎形成膿腫

陽后為何前庭大腺易發(fā)炎化膿？

1. 免疫力降低

女性長時(shí)間處在較大精神壓力下，就會(huì)出現(xiàn)激素分泌紊亂，導(dǎo)致免疫力下降，陰道抵抗力差。加之感染新冠進(jìn)一步削弱人體免疫力，陰道抵抗力下降，陰道內(nèi)環(huán)境均衡遭破壞，陰道內(nèi)條件致病菌就有可能過度繁殖，從而導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)。

2. 生活作息改變

在感染新冠病毒之后，很多女性出現(xiàn)咳嗽，嗅味覺減退；吃不好，睡不好，生活節(jié)奏變得不規(guī)律，生理功能紊亂，免疫力也隨之下降，可能會(huì)出現(xiàn)陰癢、白帶增多且濃稠發(fā)黃等陰道炎癥的情況，如果放任不管，帶病菌的分泌物堵塞前庭大腺導(dǎo)管開口，就容易引發(fā)化膿性炎癥。

中醫(yī)認(rèn)為，新冠病毒屬于寒濕戾氣后，通過口鼻入侵機(jī)體，濕邪有下趨之勢，易于傷及人體下部，下焦感受寒濕之邪毒，寒濕凝滯，瘀血內(nèi)停，日久潰腐，而成陰瘡（前庭大腺膿腫）。

如何治療前庭大腺膿腫？

可分為內(nèi)科治療及手術(shù)治療。

1、感染初期，表現(xiàn)為坐位或行走時(shí)的外陰疼痛，注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生；推薦選擇藥物保守治療的同時(shí)，可輔以坐浴、休息和鎮(zhèn)痛等；可根據(jù)辨證或散寒除濕，活血散結(jié)，或清熱解毒、消腫止痛的中藥湯劑內(nèi)服或外敷、坐盆等。

2、前庭大腺膿破裂時(shí)，可根據(jù)病原學(xué)檢測選用抗生素治療，并給予坐浴、鎮(zhèn)痛等措施協(xié)助緩解局部癥狀。

3、膿腫成熟者的首選治療方法是開放引流，能夠立即緩解癥狀。手術(shù)方式包括前庭大腺膿腫切開引流、前庭大腺膿腫造口術(shù)。

怎樣預(yù)防前庭大腺炎復(fù)發(fā)？

免疫力低下時(shí)炎癥容易復(fù)發(fā)，我們可以通過以下方法來減少疾病的復(fù)發(fā)：

1、增強(qiáng)免疫力

保持良好的個(gè)人生活方式，規(guī)律作息，保持7～8個(gè)小時(shí)睡眠，可以抑制異常炎癥并保持免疫平衡。適當(dāng)戶外活動(dòng)曬太陽可以維持正常的維生素D水平，可以幫助保持人體的免疫系統(tǒng)平衡。保持飲食的多樣化，增加富含維生素及富含鋅類食物的攝入，要控制高熱量飲食，減少油炸類食物攝入。此外，要戒煙限酒，避免傷害呼吸、肝臟、胃腸及神經(jīng)等功能，會(huì)削弱機(jī)體免疫力。

2、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度清潔

在女性陰道這個(gè)小江湖，占主導(dǎo)地位的主要是乳酸桿菌的這種益生菌。除此之外，還含有很多的其他的一些條件致病菌。過度的清潔陰道反而會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，誘發(fā)炎癥。生理期也應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，避免滋生細(xì)菌，注意經(jīng)期和同房前后個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)要將內(nèi)褲與襪子單獨(dú)清洗，貼身衣物應(yīng)當(dāng)定期更換，最好太陽下暴曬。出現(xiàn)陰道分泌物異常、外陰紅腫熱痛、捫及包塊等情況要及時(shí)就診，不能濫用藥物，不同類型炎癥用藥方案不同，尋求專業(yè)醫(yī)生的制定適合的治療方案是必要的，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行換藥，規(guī)律隨訪，有利于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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關(guān)鍵詞： 前庭大腺 前庭大腺膿腫 條件致病菌