“桃林塔拉分場的烏仁阿姨年紀大了，還患有高血壓。有了‘健康地圖’，我們上門前就能了解她的情況，不用再花時間詢問基礎信息，直接帶上需要的藥品和設備就行。”一大早，錫林浩特市白音錫勒中心衛(wèi)生院院長彭俊春便帶領醫(yī)生團隊，沿著鄉(xiāng)間小道開啟了上門送醫(yī)服務。

出診結束后，彭俊春根據(jù)烏仁最新的體檢結果，在地圖上更新了她的健康數(shù)據(jù)。

白音錫勒中心衛(wèi)生院位于內蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟錫林浩特市白音錫勒牧場，地處錫林郭勒大草原腹地，轄區(qū)總面積3415.6平方公里。

在這里，有一幅獨特的手作“健康地圖”，被當?shù)啬撩窠凶?ldquo;健康導航”。地圖上，一根根細線將各分場道路緊密相連，把分散在6個分場的3000多戶居民的健康信息精準串聯(lián)起來，并以“高、老、糖”等字眼標注著患者的身體狀況。

圖為標注居民信息的“健康地圖”?！　≡┈?攝

這幅地圖是2023年繪制的，繪制人是當時剛剛調任到白音錫勒中心衛(wèi)生院擔任院長的彭俊春。

他告訴記者，這個念頭從他第一次走訪入戶時就有了。“白音錫勒牧場地域遼闊，牧民居住分散，最近的住戶相距幾十公里，醫(yī)護人員入戶耗時費力，急救車輛常因不熟悉路況而延誤，重點人群的健康管理也難以全覆蓋，基層醫(yī)療服務面臨著巨大挑戰(zhàn)。”

之后的一年多時間里，彭俊春帶領醫(yī)療團隊走遍了轄區(qū)內6個分場，對重點人群的家庭住址、健康狀況、特殊需求等信息進行摸排。最后，這些零散的信息被整合成了一張“健康地圖”。

“健康地圖”上，村組道路用線條清晰勾勒并連接起來，每戶居民的門前都標注著姓名，用不同顏色對重點人群進行分類標注。即使是新入職的醫(yī)生，也能通過這張地圖快速上手，精準開展醫(yī)療服務。

圖為彭俊春繪在筆記本里的手繪地圖。袁雪瑩 攝

衛(wèi)生院的醫(yī)護人員共劃分為6個小組，每個分場均配備一個家庭醫(yī)生團隊。根據(jù)“健康地圖”上標注的居民慢性病分布特點，對于老年人以及高血壓、糖尿病患者較多的分場，優(yōu)先安排經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)生擔任家庭醫(yī)生；對于孕產(chǎn)婦及嬰幼兒較多的分場，則指派婦幼保健基礎扎實的女性醫(yī)護人員進行入戶用藥督導及健康教育。

在“健康地圖”指引下，當?shù)蒯t(yī)護人員入戶時間平均縮短40%，重點人群健康隨訪覆蓋率從之前的75%提升至90%，居民對衛(wèi)生院健康管理服務的滿意度也從80%提升至90%。

“彭院長他們太負責了！以前看病得跑幾十里路，現(xiàn)在衛(wèi)生院的醫(yī)生經(jīng)常上門，連我們吃什么藥都記得清清楚楚，真的太感謝他們了。”武玉珍今年78歲，住在距衛(wèi)生院30公里外的桃林塔拉分場。她患有冠心病，腿腳也不利索。衛(wèi)生院工作人員每隔4個月就會為她上門進行健康體檢，包括測量血壓，血糖，血、尿常規(guī)等。

醫(yī)護人員告訴記者，相比于沒有“健康地圖”的過去，如今能更有效地提供健康保障服務，也能為患者的急救爭取有效時間，充分發(fā)揮了農牧區(qū)30分鐘急救圈的優(yōu)勢。

(資料圖)圖為彭俊春告知居民藥品注意事項。　　袁雪瑩 攝

這份持續(xù)更新的“健康地圖”，不僅涵蓋地理信息，還是一份動態(tài)的健康檔案。有的老年人去世了，彭俊春和伙伴們就在電腦系統(tǒng)里將這個人的信息封檔；當新遷來居民入住超過半年，大家就為他新建檔，并在地圖上標注出來。“牧區(qū)群眾居住流動性較大，我們就這樣實現(xiàn)了動態(tài)管理。”

“地圖上的每個點，都是一個家庭的健康期盼。作為基層醫(yī)務工作者，我們的責任不僅是治病救人，更是要成為牧民健康的第一道防線。”彭俊春感慨說。(完)

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