多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有明顯癥狀,大部分結(jié)節(jié)是醫(yī)生在臨床觸診或超聲檢查發(fā)現(xiàn)的,到底什么樣的體質(zhì)易長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
我國(guó)《中華健康管理學(xué)雜志》上發(fā)表一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),代謝差的人群甲狀腺更容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)。我們結(jié)合研究,綜合多位專家觀點(diǎn),分析代謝差對(duì)身體的影響。代謝差,甲狀腺更易長(zhǎng)結(jié)節(jié)
這項(xiàng)研究選取了2018年1月至2021年12月,連續(xù)4年在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢,且符合研究標(biāo)準(zhǔn)的2678例體檢者。
研究人員將這些體檢者分為3個(gè)不同的代謝綜合征指標(biāo)軌跡組:正常組、異常組和恢復(fù)組,在2022和2023年健康體檢時(shí),隨訪各組人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況發(fā)現(xiàn),正常組、異常組和恢復(fù)組的甲狀腺結(jié)節(jié)累積檢出率分別為18.8%、27.5%、24.7%。
校正年齡、性別、吸煙、飲酒、熬夜、失眠、身體活動(dòng)、家族史等多種混雜因素后,異常組、恢復(fù)組的甲狀腺結(jié)節(jié)患病風(fēng)險(xiǎn)仍為正常組的2.011倍和2.006倍。
研究指出,健康體檢者代謝綜合征指標(biāo)變化軌跡與甲狀腺結(jié)節(jié)呈正相關(guān),代謝綜合征指標(biāo)可作為甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
代謝綜合征是一組在遺傳因素與環(huán)境因素共同作用下,人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂,在臨床出現(xiàn)的一系列綜合征。它是一組風(fēng)險(xiǎn)因素,不是單獨(dú)的一種疾病。主要包括腹型肥胖或體重超重、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等。代謝差,身體會(huì)有6個(gè)表現(xiàn)
代謝綜合征需要找醫(yī)生確診,但身體代謝差有跡可循。出現(xiàn)以下6個(gè)跡象,可能提示身體代謝在變差。航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師方紅娟對(duì)此進(jìn)行解釋并給出應(yīng)對(duì)措施。
易疲勞
大腦這個(gè)只占體重2%卻消耗全身20%能量的“耗能大戶”,對(duì)代謝變化最為敏感。當(dāng)代謝減緩時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)自己總是提不起精神,明明沒做什么卻疲憊不堪。
建議:適度有氧運(yùn)動(dòng)反而能喚醒沉睡的代謝系統(tǒng)。快走、騎行都是不錯(cuò)的選擇,再搭配富含B族維生素的全谷物和瘦肉,給身體加把勁。
怕冷
體溫全靠新陳代謝產(chǎn)生的熱量維持,當(dāng)這個(gè)“供暖系統(tǒng)”效率降低時(shí),手腳這些末梢部位最先遭殃。
建議:多曬曬太陽(yáng),陽(yáng)光不僅能溫暖身體,還能促進(jìn)維生素D合成,間接提升代謝率。飲食上可適當(dāng)加入生姜、肉桂這些“暖身”食材。
皮膚干燥
代謝減慢時(shí),皮膚細(xì)胞更新變慢,角質(zhì)層堆積,鎖水能力下降,皮膚就會(huì)變得干燥粗糙。甲狀腺功能異常時(shí)這種情況尤為明顯。
建議:保證每天1500~1700毫升的飲水量。
體重增加
新陳代謝減慢,身體消耗能量減少,攝入食物中的熱量難以被有效利用或消耗,可能轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi),導(dǎo)致體重增加。
建議:力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行,在促進(jìn)熱量消耗的同時(shí),還能增加肌肉。肌肉是消耗能量的主要組織,每增加1千克,基礎(chǔ)代謝率可提升約50千卡/天。飲食上減少高熱量食物的攝入,選低脂、低糖、高纖維的食物。
消化出問題
新陳代謝減緩會(huì)影響消化系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,食物在胃腸道中的消化吸收效率下降,進(jìn)而導(dǎo)致便秘、腹脹或腹瀉等。
建議:飯后散步30分鐘,刺激胃腸蠕動(dòng)。增加膳食纖維的攝入;定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
情緒易波動(dòng)
新陳代謝減緩可能與大腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)(如多巴胺、5-羥色胺等)合成和分泌有關(guān)。能量不足可能影響大腦功能,導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁。
建議:通過(guò)冥想以及深呼吸訓(xùn)練來(lái)降低皮質(zhì)醇水平,減輕壓力和焦慮。日??稍黾討敉饣顒?dòng),飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。養(yǎng)代謝先從飲食入手
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任何澤表示,代謝綜合征一旦出現(xiàn),已經(jīng)預(yù)示著心腦血管疾病發(fā)生的可能。
最早給我們敲響的警鐘就是動(dòng)脈粥樣硬化,一旦形成血栓,則會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦梗死等心腦血管疾病,嚴(yán)重威脅健康,甚至危及生命。以下是代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):
腹型肥胖:男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米;
體重指數(shù)(BMI=體重(千克)/身高(米)的平方)≥25,血糖高:空腹血糖在6.1毫摩爾/升以上和(或)餐后2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升,或已開始治療的糖尿病患者;
血壓高:140/90毫米汞柱以上,或已確診為高血壓的患者;
空腹甘油三酯1.7毫摩爾/升以上;
空腹高密度脂蛋白膽固醇1.04毫摩爾/升(女)、0.9毫摩爾/升(男)以下。
以上5條診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)生診療判斷后,符合任意3條或3條以上,可診斷為代謝綜合征。
調(diào)整飲食能有效維持代謝,中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《成人代謝綜合征防控健康教育專家共識(shí)》,針對(duì)代謝綜合征患者及高危人群給出了飲食指導(dǎo)。
按時(shí)吃早餐。
不吃早餐會(huì)使餐前饑餓素分泌過(guò)多,導(dǎo)致總能量攝入增加。
緩慢進(jìn)食。
可增強(qiáng)飽腹感、改善胰島素敏感性,減少總能量攝入,建議通過(guò)增加咀嚼次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)來(lái)減緩進(jìn)食速度。
保證飲水量。
晨起飲水2杯(約200毫升/杯)以上,每天飲水量1.5~1.7升。
適度喝茶或咖啡。
每月茶葉消耗量為50~250克,綠茶為佳;咖啡每天1~4杯(咖啡因400毫克以內(nèi))為宜,建議喝咖啡與進(jìn)食相隔半小時(shí)以上,以免影響食物中鈣、鐵、維生素B6的吸收。
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