自新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥全程深度介入救治過程,在“防、治、康”各個階段均發(fā)揮了重要作用。中西醫(yī)結合、中西藥并用,也成為我國新冠肺炎疫情防控的一大特點。在本次疫情防控過程中,中醫(yī)藥關口前移、重心下沉、早期介入、全程干預,從而形成了行之有效的“中國方案”,并篩選出以“三藥三方”為代表的一批有效方藥。

中醫(yī)系統(tǒng)性思維指導下的疫情防控特色與優(yōu)勢

中醫(yī)藥在新冠疫情的防治中,遵從中醫(yī)“未病先防、已病防變和瘥后防復”的治未病思想。未病先防,即對密接、次密接、時空伴隨者等有暴露風險的人群和發(fā)熱患者廣泛、大面積使用中藥干預,以減少新冠患者的發(fā)生。已病防變,即對疑似患者以及新冠輕癥和普通型患者用中醫(yī)的方法進行治療,使輕癥和普通型不發(fā)展為重癥,并對重癥患者進行中西醫(yī)的結合治療,減少死亡率。瘥后防復,則是在患者出院后繼續(xù)進行中醫(yī)藥治療;因為在恢復期的治療,中醫(yī)藥具有特色和優(yōu)勢。

以“三方三藥”之一——連花清瘟為例,其組方薈萃了三朝抗疫名方,巧妙加用大黃、紅景天、藿香等藥物,體現(xiàn)標本兼治、衛(wèi)氣同治,表里雙解,整體調(diào)節(jié),多靶點治療的系統(tǒng)作用優(yōu)勢。在廣泛應用于臨床的同時,積累了大量的科研資料,形成了從細胞-基礎-臨床系統(tǒng)的證據(jù)體系。與連花清瘟相關的基礎與臨床研究相關的SCI論文80余篇,其中臨床試驗13篇,基礎研究18篇,Meta分析22篇,綜述23篇,其他4篇。

研究證實,連花清瘟能夠提高新冠肺炎確診患者的發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀消失率,縮短癥狀持續(xù)時間,提高肺部CT好轉比例和臨床治愈率,降低轉重癥比例;還可降低新冠密接人群核酸陽性率。基礎研究證實能夠抑制新冠病毒在細胞中的復制,減少細胞內(nèi)的病毒顆粒,減輕細胞損傷;連花清瘟還具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫的系統(tǒng)作用。

此外,多個網(wǎng)絡藥理學研究顯示連花清瘟治療新冠肺炎有廣泛的物質(zhì)基礎和多靶起效的作用特點,充分體現(xiàn)了系統(tǒng)性思維指導下產(chǎn)生的藥物特點。

在面對同樣的病因、同樣的疾病發(fā)生發(fā)展變化,運用不同的思維方式而采取的不同應對措施。這其中,系統(tǒng)思維指導下的中醫(yī)藥無論是在臨床療效還是安全性方面都有優(yōu)勢,值得引起高度關注和應用。

系統(tǒng)思維指導下的中醫(yī)學注重整體關系,標本兼治

系統(tǒng)性思維從全局和整體出發(fā)對事情進行全面思考,而不只是簡單地就事論事。具有認識和掌握系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律,并遵循其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律進行調(diào)節(jié)的特點;是幫我們抽離繁瑣細節(jié)、站到高處俯瞰全局的獨特視角。

中醫(yī)學就是把哲學系統(tǒng)思維與科學研究相結合,形成了以整體觀念、辨證論治為突出特色,以精氣-陰陽-五行為哲學指導,以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液為核心的天、地、人有機結合的生態(tài)醫(yī)學模式。中醫(yī)學通過五臟一體、形神一體、天人一體的五大“藏象經(jīng)絡氣血津液”功能系統(tǒng)觀察活的生命機體外在的生理病理現(xiàn)象及其與自然社會通應之象進而從整體上把握生命活動規(guī)律的認識方法是對人的生命復雜性的高層次認知。

中醫(yī)學在系統(tǒng)思維指導下,將人體視為一個開放的復雜巨系統(tǒng)。在診治過程中,中醫(yī)看的是“病了的人”在整個時空背景下的動態(tài)演變過程,探究的是疾病在一定時空背景下在人體內(nèi)的演變規(guī)律,并透過外在的癥狀、體征的表現(xiàn),總結歸納當前的病情階段及后續(xù)的變化發(fā)展規(guī)律的整體“態(tài)勢”,也就是病機及病機演變而反映出來的“證候”,從而確定治法方藥。即所謂“方從法出,法隨證立”。而證候是正氣主體性抗邪的不同時空狀態(tài),各種治療方法不過是“因勢利導”順應正氣抗邪的趨勢幫助人體進行自主調(diào)節(jié)。簡單講,中醫(yī)能夠透過現(xiàn)象看本質(zhì),不僅治標,而且治本,“一推其本,諸證悉除”“凡病,陰陽自和者必自愈”。這種關注人體正氣自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制及其在防病治病中的重要地位的治療思想在中醫(yī)養(yǎng)生和治未病中也有諸多體現(xiàn)。而絡病理論就是中醫(yī)整體思維與現(xiàn)代技術相結合的成果。

在絡病理論指導下研發(fā)的連花清瘟,自新冠疫情暴發(fā)以來,連花清瘟膠囊/顆粒先后被國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八/九版)及20余個省市的新冠肺炎診療方案,為拯救生命、抗擊國內(nèi)疫情做出了積極貢獻。

2020年4月14日,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的新聞發(fā)布會上,國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹,連花清瘟膠囊(顆粒)在此次疫情中發(fā)揮了重要作用,并取得了良好的臨床證據(jù)。國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準將治療新冠肺炎納入到藥品新的適應證中。增加“在新型冠狀病毒性肺炎的常規(guī)治療中,可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。”“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型療程7～10天。”

連花清瘟獲《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》推薦圖源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

中國工程院張伯禮院士指出:當前中醫(yī)藥進入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段,立足當前需求,面向未來挑戰(zhàn),我們必須要筑牢中醫(yī)藥傳承精華,守正創(chuàng)新,構建高質(zhì)量發(fā)展的新格局。

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