1月11日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》(以下簡(jiǎn)稱“指南”)全新發(fā)布,內(nèi)容包括新型冠狀病毒感染的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒感染的診斷與分型、新型冠狀病毒感染的重癥識(shí)別與處理、新型冠狀病毒感染的治療、新型冠狀病毒感染的中醫(yī)藥治療、新型冠狀病毒感染的基層管理共6個(gè)部分,旨在為全面提高廣大基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導(dǎo)。

新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發(fā)揮了重要作用,成為疫情防控中不可或缺的重要組成部分?！吨改稀分赋?新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和老年人目前仍有一定比例會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y或危重癥,當(dāng)務(wù)之急是用中醫(yī)藥保護(hù)好高危群體,降低危重癥發(fā)生率,進(jìn)而降低死亡率。

在《指南》中醫(yī)藥治療內(nèi)容中,將新冠病毒感染分成感染期和康復(fù)恢復(fù)期,并分別給出辨證用藥指導(dǎo)。其中,連花清瘟等中成藥被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風(fēng)熱襲表證),針對(duì)低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)等臨床表現(xiàn),緩解臨床癥狀,縮短病程。

連花清瘟是重點(diǎn)針對(duì)外感溫?zé)岵?ldquo;疫毒襲肺”的核心病機(jī)特點(diǎn),以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎(chǔ)方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),紅景天提高免疫固正氣,祛邪與扶正兼顧。藥效學(xué)研究顯示具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、退熱止咳化痰、調(diào)節(jié)免疫增強(qiáng)機(jī)體康復(fù)能力等系統(tǒng)效應(yīng)。全方由13味藥材組成,包含板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草加強(qiáng)清熱解毒功效,廣藿香芳香化濕護(hù)脾胃,紅景天提高免疫固正氣。組方體現(xiàn)“衛(wèi)氣同治、表里雙解,先證用藥、截?cái)嗖?shì),整體調(diào)節(jié)、多靶治療”的積極干預(yù)策略。

基于連花清瘟治療新冠病毒感染確切的臨床療效,2020年4月12日,國家藥品監(jiān)督管理局曾批準(zhǔn)連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準(zhǔn)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應(yīng)癥,療程7-10天。在此前,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)剛剛發(fā)布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,該方案將連花清瘟列為中醫(yī)治療輕型和中型推薦用藥,這是自疫情發(fā)生以來該藥第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染。另外,在20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案中,連花清瘟也有列入。

針對(duì)不同人群用藥,“指南”特別提示指出,對(duì)于年齡≥65歲或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高危人群,中醫(yī)藥對(duì)該部分患者感染初期的治療重點(diǎn)是避免外邪內(nèi)陷(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥風(fēng)暴),降低危重癥的發(fā)生率和死亡率,中醫(yī)藥介入越早效果越好。對(duì)于普通人群的中醫(yī)藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證用藥?；謴?fù)期患者需對(duì)癥用藥,結(jié)合良好的生活習(xí)慣及中醫(yī)外治方法有利于盡快恢復(fù)健康。

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