文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張豪

我國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋全民的基本醫(yī)保體系，目前廣東省正在推進(jìn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，全省實(shí)施按病種分值付費(fèi)（DIP）付費(fèi)，很多地市已經(jīng)實(shí)施了職工和居民醫(yī)保的分類(lèi)保障，實(shí)現(xiàn)待遇與繳費(fèi)掛鉤，同時(shí)各地市也推出了政府主導(dǎo)的補(bǔ)充型商業(yè)保險(xiǎn)（“惠民保”），對(duì)醫(yī)療服務(wù)具有較高層次和差異化需求的人口越來(lái)越多。

“如果采取醫(yī)保按人群分類(lèi)分層繳費(fèi)和分層待遇繳費(fèi)，醫(yī)保待遇和目錄差異化，結(jié)合惠民?；蚋叨松虡I(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，可以滿(mǎn)足和保障不同層次人群的醫(yī)療差異化需求，解決不斷提高的就醫(yī)需求和醫(yī)保資金不足的矛盾?！痹?022年廣東兩會(huì)期間，廣東省人大代表、中山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)袁勇說(shuō)道。

因此，他建議醫(yī)保待遇按照繳費(fèi)水平分為低、中、高不同層次。按照基本醫(yī)保“?；尽钡脑瓌t，降低低收入群體的繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋——保障農(nóng)村居民、流動(dòng)人口等低收入群體；設(shè)置基本報(bào)銷(xiāo)目錄，保障基本住院就醫(yī)待遇、高血壓和糖尿病慢病等門(mén)診基本用藥需求和基本健康需求，保障低水平——減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。

中層次在基本醫(yī)?；A(chǔ)上增加補(bǔ)充醫(yī)保、惠民保等，覆蓋職工、城市居民等大部分中等收入群體，提高住院就醫(yī)待遇、門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例。

高層次可以增加醫(yī)保繳費(fèi)，覆蓋高收入人群和有更高醫(yī)療需求的部分中收入群體，滿(mǎn)足多層次、更高水平、差異化的健康需求。保障范圍可以擴(kuò)大到昂貴藥品、昂貴耗材、高端診療技術(shù)、健康預(yù)防措施等，同步提高技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的診療項(xiàng)目和新技術(shù)收費(fèi)，這樣很多治療的新藥、新材料、新技術(shù)可以快速納入醫(yī)保范圍，推動(dòng)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保 待遇 人群