文/羊城晚報全媒體記者 張豪
我國已經(jīng)建立了覆蓋全民的基本醫(yī)保體系,目前廣東省正在推進醫(yī)保省級統(tǒng)籌,全省實施按病種分值付費(DIP)付費,很多地市已經(jīng)實施了職工和居民醫(yī)保的分類保障,實現(xiàn)待遇與繳費掛鉤,同時各地市也推出了政府主導的補充型商業(yè)保險(“惠民保”),對醫(yī)療服務具有較高層次和差異化需求的人口越來越多。
“如果采取醫(yī)保按人群分類分層繳費和分層待遇繳費,醫(yī)保待遇和目錄差異化,結合惠民保或高端商業(yè)保險作為補充,可以滿足和保障不同層次人群的醫(yī)療差異化需求,解決不斷提高的就醫(yī)需求和醫(yī)保資金不足的矛盾?!痹?022年廣東兩會期間,廣東省人大代表、中山市人民醫(yī)院院長袁勇說道。
因此,他建議醫(yī)保待遇按照繳費水平分為低、中、高不同層次。按照基本醫(yī)?!氨;尽钡脑瓌t,降低低收入群體的繳費,實現(xiàn)廣覆蓋——保障農(nóng)村居民、流動人口等低收入群體;設置基本報銷目錄,保障基本住院就醫(yī)待遇、高血壓和糖尿病慢病等門診基本用藥需求和基本健康需求,保障低水平——減輕醫(yī)保負擔,醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)。
中層次在基本醫(yī)?;A上增加補充醫(yī)保、惠民保等,覆蓋職工、城市居民等大部分中等收入群體,提高住院就醫(yī)待遇、門診用藥報銷比例。
高層次可以增加醫(yī)保繳費,覆蓋高收入人群和有更高醫(yī)療需求的部分中收入群體,滿足多層次、更高水平、差異化的健康需求。保障范圍可以擴大到昂貴藥品、昂貴耗材、高端診療技術、健康預防措施等,同步提高技術難度大、風險程度高的診療項目和新技術收費,這樣很多治療的新藥、新材料、新技術可以快速納入醫(yī)保范圍,推動醫(yī)學新技術的快速發(fā)展。