為更好指導(dǎo)福建省內(nèi)新冠肺炎的中醫(yī)藥防治,福建省衛(wèi)健委組織省級(jí)中醫(yī)藥專家對(duì)《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)(2022年試行版)》進(jìn)行修訂,編寫了《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)(2022年10月修訂版)》,并于11月3日進(jìn)行下發(fā)。其中,連花清瘟膠囊/顆粒(以下簡(jiǎn)稱連花清瘟)被推薦用于新冠患者醫(yī)學(xué)觀察與臨床治療期的辨證治療。

新修訂的“專家共識(shí)”指出,新冠病毒肺炎屬于中醫(yī)學(xué)“疫病”范疇,雖然流行毒株發(fā)生了多次變異,但仍可按中醫(yī)的理論進(jìn)行施治。新冠病毒肺炎病因?yàn)橐叨局?由口鼻而入。主要病位在肺,亦可累及脾、胃等多個(gè)臟器。病程中可出現(xiàn)疫毒之邪夾風(fēng)、寒、暑、濕、熱、燥、瘀等病機(jī)變化。福建地處東南,山地起伏,濕熱多雨,溫泉蒸騰,濕邪多從熱化。新冠疫毒之邪亦多夾濕,從熱化。

連花清瘟是應(yīng)用中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)防治呼吸系統(tǒng)病毒傳染病的創(chuàng)新中藥,其組方匯集了兩千多年來(lái)中醫(yī)藥防治疫病用藥經(jīng)驗(yàn),以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎(chǔ)方,汲取明代吳又可治疫病用大黃經(jīng)驗(yàn),同時(shí)配伍藿香芳香化濕護(hù)脾胃,紅景天調(diào)節(jié)免疫固正氣,組方體現(xiàn)“衛(wèi)氣同治、表里雙解,先證用藥、截?cái)嗖?shì),整體調(diào)節(jié)、多靶治療”的積極干預(yù)策略。

專家共識(shí)中推薦連花清瘟用于醫(yī)學(xué)觀察與臨床治療期的輕型與普通型患者,辨證為“邪熱犯衛(wèi)”與“濕熱蘊(yùn)肺”兩種證候的治療。具體來(lái)看,“邪熱犯衛(wèi)”臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風(fēng),汗出不暢,咽干、咽痛,鼻塞,流黃稠涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干欲飲;舌尖紅,苔薄白干或薄黃,脈浮數(shù)。“濕熱蘊(yùn)肺”臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,惡寒輕或不惡寒,咽干,干咳,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏或便秘。舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄黃,脈數(shù)或弦。對(duì)于相關(guān)確診病例的中醫(yī)辨證施治,建議口服連花清瘟。

近期,一項(xiàng)“連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎無(wú)癥狀感染者的有效性:一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照多中心試驗(yàn)”研究表明:使用連花清瘟治療組患者核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間相對(duì)對(duì)照組縮短近一半時(shí)間(7天),出現(xiàn)癥狀的比例下降47.5%,轉(zhuǎn)為輕型、普通型的比例下降51.4%,首次揭示出連花清瘟對(duì)于新冠肺炎無(wú)癥狀感染者的有益作用。

中醫(yī)藥治療的原則是早預(yù)防、早診斷、早隔離、早治療、扶正氣、重祛邪、防傳變。連花清瘟針對(duì)新冠肺炎密接和次密接人群可以降低核酸檢測(cè)陽(yáng)性率,針對(duì)核酸陽(yáng)性患者降低癥狀出現(xiàn)率;針對(duì)無(wú)癥狀感染者,縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,還能降低癥狀出現(xiàn)率,針對(duì)新冠肺炎確診患者,可以提高臨床治愈率,降低轉(zhuǎn)重型率;充分顯示出“防中有治、治中寓防”防治結(jié)合的臨床價(jià)值。自疫情發(fā)生以來(lái),國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第四/五/六/七/八/九版推薦用藥中推薦連花清瘟用于治療新冠肺炎。

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